马兜铃对人体有危害吗(马兜铃酸的功效与作用)

小刘最近肩膀市场疼痛,去医院检查说是肩周炎,他去中医诊所配了一种凝胶膏,每天敷在肩膀上。小刘的姑姑听说之后,给小刘采了一篓的重楼,说是有消肿止痛的作用,但是小刘听说重楼里含有马兜铃酸,是一种毒性成分,可能会致癌,心中有所顾忌,不敢敷也不敢服用。但是碍于姑姑的面子,又不好直接拒绝,很是苦恼。那么,马兜铃酸到底会不会致癌呢?

再添“实锤”!马兜铃酸能直接致癌,这65种中药还能用吗?

 

马兜铃酸是诱发肝癌的高危因素!

为了研究马兜铃酸是否致癌,我们先要了解,什么叫做马兜铃酸!马兜铃酸,简称为AAs,又被称为“马兜铃总酸、木通甲素或增噬力酸”。属于一类硝基菲羧酸,硝基菲类有机酸类化合物。这类有机化合物天然存在于诸如马兜铃属(Aristolochia)及细辛属(Asarum)等马兜铃科植物中。小刘的姑姑带来的重楼中饱含马兜铃酸,这是因为上述的马兜铃科植物被中医广泛地引用为中草药材,经过炮制解毒,这些中草药就可以被用为原生药材来治病了。

虽然含有马兜铃酸的植物被用在了中草药中,但是,马兜铃酸是否含毒,是否可以致癌,这个议题曾被争论、研究了很久!

最早的是在2002年左右,就有关于马兜铃酸的权威论文被刊登在业界重要医学杂志《Science Translation Medicine》,该研究表明,马兜铃酸有毒,许多富含马兜铃酸的草药是亚洲地区肝癌高发的重要原因之一。2017年,世界卫生组织国际癌症研究机构公布了致癌物清单,其中马兜铃酸,还有含有马兜铃酸的植物都榜上有名,列在一类致癌物清单中。尤其是马兜铃酸Ⅰ,这是马兜铃属植物中毒性最强的成分!

2012年,马兜铃酸及含马兜铃酸的植物被世卫组织列入1类致癌物。

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即便如此,诸多学者对马兜铃酸的致癌研究仍未停止。

2019年7月,上海交通大学系统生物医学研究院,韩泽广团队发表了最新论文《马兜铃酸诱导的小鼠和人类肝癌的突变特征》(The Mutational Features of Aristolochic Acid–Induced Mouse and Human Liver Cancers)。该团队花了4年时间,证实了中国肝癌患者有长期服用含有马兜铃酸的中草药的现象。

所以他们得出结论,马兜铃酸直接致癌!

这个调查与许多亚洲国家的肝癌成因调查结果相似,为马兜铃酸的致癌研究提供了坚实基础,为亚洲肝癌与马兜铃酸导致的基因突变之间的联系做了证明。

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含马兜铃酸的中药该留下还是弃用?

上文已述,含有马兜铃酸的植物曾广泛被应用于中医草药治疗方案中!那么,有哪些常见中草药含有马兜铃酸,需要我们注意呢?

上述论文中,还明确列出了含有马兜铃的65种中草药,如下:

马兜铃,关木通,天仙藤,青木香,广防己,汉中防己,细辛,追风藤,寻骨风,淮通,朱砂莲,三筒管,杜衡,管南香,南木香,藤香,背蛇生,假大薯,蝴蝶暗消,逼血雷,白金果榄,金耳环,乌金草,苦木通,紫木通,白木通,川木通,预知子,木防己,铁线莲,威灵仙,香防己,白英,白毛藤,大青木香等等。

这些中草药的主要功效是祛湿止痛,消炎等。许多中医认为,对于马兜铃酸的毒性问题需要辩证讨论,并不能一刀切地去掉含有马兜铃酸的中草药。并且,中医在制药时,通常会用一些炮制和配伍的方法以最大程度消除毒性。

香港中文大学教授唐金陵也表示,因为马兜铃酸的属性而全面否定中草药和中医的价值是不妥当的。但是也有一些医学家认为,中药缺乏对药材毒副作用的研究和论证,所以在用药上有失妥当的情况时有发生。关于中医药材的毒性问题,应该给予关注和研究。

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服用中草药,有哪些禁忌?

虽然关于富含马兜铃酸中药材的辩论至今没有明确的结果,但是对于我们来说,最重要的就是关注中草药的服用禁忌和注意事项,以免用药后反而病情加重!

首先,大家要关注的是中草药的用量和时间问题。许多中草药都有明确的剂量限制,一旦过量,反而对身体造成损害。例如上述的含有马兜铃酸的中草药,其对肝脏、肾脏的损害也有一个“量”的问题。其实,很多感冒药、止咳消炎药都含有马兜铃酸。它的致癌毒性,在长时间、并且大剂量的使用下,才会对身体造成损伤。服用中草药,最重要的是要遵循医生的建议和治疗方案,不可道听途说或者百无禁忌地用药。

另外,服用中草药还有一个需要注意的地方,就是明确服药禁忌。

①在服用中药期间都不可以吃生冷、辛辣刺激等食物,以免削弱药性;

②肝肾功能不全的人,不宜使用含马兜铃酸的药物;

③服用中药时要配合饮食,不可过于油腻或者重口味;

还需要注意的一点就是注意与其他药物的相互作用,有的中药不可同食,具体情况需要医生的诊断和建议。

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